Tout vient à ceux qui peuvent attendre… !
Message important dans le préambule (17 décembre 2021)
Bonjour à tous
Je viens d’envoyer mon livre à l’imprimeur. Il faudra patienter encore quinze jours avant de le voir arriver, d’abord sur les librairies en ligne, puis dans les rayons physiques. Dès qu’il sera disponible, vous le saurez.
Pour les plus impatients, il est possible de contacter directement l’imprimeur ICI (attention, les délais peuvent s’allonger en période de vacances…)
C’est un ouvrage bref, une centaine de pages, dont j’ai voulu faire un condensé de clarté, de précision et de rigueur. J’espère que le résultat sera à la hauteur.
Voici un aperçu de la couverture :
Et plus bas, la couverture arrière, un peu plus lisible !
Le chiffre a de quoi faire tourner la tête. En France, plus de trois millions de personnes avalent chaque jour leur dose de Levothyrox ou équivalent, avec une régularité exemplaire. Pourtant, selon plusieurs études, près de 9 ablations de la thyroïde sur 10 auraient pu être évitées, et l’ordonnance de médicaments n’était pas justifiée dans des proportions similaires.
Comment a-t-on pu en arriver là ? Comment sortir de ce cercle imposé aux « pigeons thyros » ? Est-il possible de retrouver un équilibre grâce à des méthodes naturelles, quand la glande papillon semble battre de l’aile ?
Le Dr Jean-Charles Gimbert aborde ces questions sans détour. Avec quarante ans d’expérience en alimentation, santé et micronutrition, il partage 15 principes issus de données scientifiques solides et de recherches récentes, pour permettre à chacun de renouer avec une thyroïde tranquille.
Je dispose enfin d’un peu plus de temps pour répondre de façon anonyme à vos commentaires, autant que possible.
L’article reste donc en ligne pour le moment.
Cordialement
Dr. Jean-Charles Gimbert
Thyroïde : l’effet papillon…
Il a la forme d’une petite mouche, pèse à peine 30 grammes, mais ce minuscule organe régule une grande partie de notre équilibre interne.
La thyroïde fabrique les fameuses hormones thyroïdiennes : 90% sous forme de T4 (thyroxine, pour quatre atomes d’iode liés à la thyronine) et le reste en T3 (triiodothyronine, dotée de trois atomes d’iode). Cette différence n’a rien d’anodin : c’est ce « petit atome en moins » qui rend la T3 active, alors que la T4 ne l’est pas immédiatement.
Pourquoi produire tant de T4 « dormante » plutôt que la T3 directement opérationnelle ? Parce que, lorsque le corps a soudain besoin d’un coup de boost, par exemple pour ne pas finir frigorifié dès qu’on affronte le froid, il lui suffit de convertir T4 en T3. C’est beaucoup plus rapide que de solliciter la glande pour une production directe de T3.
T3 : jamais dosée, jamais prise en compte… quel gâchis !
La transformation de T4 en T3 s’opère principalement dans le foie, mais aussi dans d’autres organes comme le cœur, les muscles ou le cerveau. Cette opération requiert l’intervention d’une enzyme, la déiodinase, qui retire un atome d’iode.
Pour que ce processus fonctionne, il faut que l’organisme dispose de certains micronutriments : sélénium, zinc, vitamines B, A et D, antioxydants (C et E). À l’inverse, de nombreux facteurs peuvent perturber cette conversion : stress, traitements hormonaux, obésité, troubles hépatiques, excès de café ou d’alcool, tabac, certains médicaments (bêta-bloquants, amiodarone, lithium), ou encore des polluants (métaux lourds, pesticides, PCB, etc.). Ajoutons à cela que 20% de la conversion se joue dans l’intestin, à condition que la flore bactérienne soit en bon état.
On verra plus loin à quel point l’apport de ces éléments peut transformer l’efficacité des traitements, parfois au point de s’en passer totalement.
Le médicament le plus prescrit en France pour l’hypothyroïdie, le Lévothyrox, n’apporte que de la T4. On comprend facilement que si l’on se contente de prendre son comprimé sans se soucier de tout ce qui rend possible son activation, les résultats risquent d’être bien décevants.
Et voilà comment on se retrouve avec une santé « dans le chou » alors que les dosages hormonaux semblent « dans les clous ».
Mais comment expliquer une telle situation ? Des décennies durant, la médecine s’est focalisée sur les chiffres délivrés par les analyses, reléguant au second plan les signes ressentis par les patients.
Pour saisir ce paradoxe, il faut rappeler que le taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang est surveillé en permanence par le thalamus, qui agit sur la glande pituitaire (l’hypophyse). Celle-ci produit la TSH (Thyroid Stimulating Hormone), qui stimule la thyroïde pour qu’elle relance la production de T4 et T3 quand les taux sont bas.
À l’inverse, quand les taux montent, l’hypophyse lève le pied et la TSH s’effondre. La thyroïde, elle, rentre alors dans sa coquille et arrête de produire, jusqu’à ce que l’équilibre revienne.
C’est un peu comme maintenir la vitesse d’une voiture uniquement avec l’accélérateur, sans jamais toucher au frein.
La TSH : une référence, mais pas le reflet fidèle de Hashimoto
Normalement (en euthyroïdie), la TSH oscille entre 0,4 et 4 mUI/l. En présence de troubles, la TSH varie à l’opposé des hormones thyroïdiennes. Cette simplicité a conduit de nombreux médecins à ne surveiller que la TSH, jugée suffisante pour suivre l’état de la thyroïde.
Petit à petit, avec la montée en flèche des pathologies auto-immunes comme Hashimoto, le dosage de la TSH est devenu systématique, d’abord chez les femmes, puis chez les hommes à partir de 50 ans.
Résultat : les symptômes cliniques sont passés à la trappe. Pourtant, avant l’ère des analyses, les médecins savaient identifier les signes de la maladie thyroïdienne. Les patients, eux, les vivent au quotidien.
L’hyperthyroïdie accélère le métabolisme et aggrave la nervosité, la perte de poids, la tachycardie, la diarrhée, les tremblements… Ce tableau correspond au « yang » dans la tradition chinoise.
L’hypothyroïdie, elle, ralentit tout, s’inscrit dans le « yin » : frilosité, fatigue, œdèmes, cheveux qui tombent, ongles cassants, peau sèche, constipation, humeur morose… Et ce fameux signe de la « queue du sourcil qui disparaît ».
En principe, on ne devrait demander une analyse sanguine que si l’un de ces signes est présent. Mais dans la pratique, on ne dose souvent que la TSH, rarement la T4, presque jamais la T3. Cela conduit à diagnostiquer des maladies inexistantes, à imposer des traitements définitifs, sans se préoccuper du ressenti du malade.
Avec un peu plus d’écoute clinique et moins d’obsession technologique, des milliers de personnes auraient pu éviter des traitements à vie, alors qu’un simple rééquilibrage alimentaire aurait suffi à rétablir la situation dans l’immense majorité des cas.
Alimentation : se libérer du Lévothyrox
Précisons d’emblée : les conseils diététiques qui suivent s’adressent aux personnes souffrant d’hypothyroïdie, car toutes les maladies thyroïdiennes finissent par évoluer vers cette situation.
En cas d’hyperthyroïdie, après chirurgie, irradiation ou traitement par antithyroïdiens, la glande est soit retirée, soit détruite, ce qui rend l’hypothyroïdie inévitable à terme.
En dehors de cette situation, les principales causes d’hypothyroïdie sont les suivantes :
- La maladie de Hashimoto, une auto-immunité où nos propres anticorps, déboussolés par la pollution et la radioactivité, prennent la thyroïde pour cible
- Un défaut d’activation de la T4, lié à un dysfonctionnement de la déiodinase
- La production de T3 « mal fabriquée », dite T3 inverse, inefficace
- Un déficit d’apport alimentaire et micronutritionnel
Au final, près de trois millions de personnes en France n’ont d’autre choix que de prendre chaque jour leur T4 sous forme de Levothyrox. Un marché en or pour le laboratoire qui détient le monopole.
Pourtant, beaucoup continuent à souffrir malgré une prise régulière et l’assurance de résultats sanguins « satisfaisants ». L’explication est simple : c’est surtout le taux de T4 qui fait baisser la TSH, alors que les symptômes, eux, persistent tant que la T3 reste insuffisante. Dans ce cas, il est conseillé de vérifier la T3, et si elle est basse, d’envisager sous contrôle médical l’ajout de Cynomel (T3 seule) ou Euthyral (T3 et T4). Les effets sont parfois spectaculaires, permettant de réduire, voire d’arrêter complètement le Levothyrox.
Pour ceux dont la dose de Levothyrox doit être augmentée régulièrement, des études récentes suggèrent qu’une prise le soir, avant le coucher, serait plus efficace qu’à jeun le matin.
Quoi qu’il en soit, Levothyrox ou pas, il est possible d’optimiser le fonctionnement de la glande thyroïde en lui fournissant les nutriments dont elle a besoin.
Micronutriments incontournables
Les hormones thyroïdiennes reposent sur un oligo-élément, l’iode, et une protéine, la thyronine, issue de la condensation de deux molécules de tyrosine (acide aminé). La thyroïde ne peut donc faire son travail que si on lui fournit suffisamment de ces « matières premières ».
Iode
L’apport quotidien recommandé pour un adulte est de 150 mcg, et 250 mcg pour les femmes enceintes ou allaitantes.
Voici les aliments à privilégier pour un bon apport en iode :
- Fruits de mer : langoustines, crabes, huîtres, crevettes…
- Algues marines : Kombu royal, wakame, dulse, laitue de mer, nori
- Poissons : aiglefin, saumon, morue, sardine
- Œufs, lait et produits laitiers (y compris le roquefort)
Le sel de table enrichi en iode doit être utilisé avec modération à cause du risque cardio-vasculaire, la consommation ne devant pas dépasser 5 grammes par jour.
À l’inverse, mieux vaut limiter les aliments dits « goitrogènes », car consommés en excès, ils bloquent l’absorption de l’iode et empêchent la production normale d’hormones thyroïdiennes. Cela concerne surtout les crucifères (choux, brocolis, radis, rutabaga, etc.), le manioc, les patates douces, le soja, les arachides et le millet.
Il n’est pas rare de voir prescrire du Levothyrox sur la seule base d’une TSH élevée, sans avoir pensé à vérifier l’apport en iode par un dosage urinaire sur 24 heures. Si la valeur est inférieure à 100 µg/litre, il s’agit d’une carence. Dans ce cas, une simple augmentation des aliments riches en iode peut suffire à rétablir la TSH, sans recourir aux médicaments.
En cas de déficit, surtout pendant la grossesse, une supplémentation de 100 mcg d’iode permet d’éviter l’hypothyroïdie congénitale, qui se manifeste par un retard de croissance ou des troubles psychomoteurs.
Tyrosine
La tyrosine est un acide aminé que l’on retrouve dans de nombreux aliments. Voici les principaux pourvoyeurs :
- Viandes : bœuf, agneau, porc, poulet, dinde
- Poissons et fruits de mer : saumon, thon, maquereau, flétan, crevettes, crabe
- Fromages : parmesan, gruyère, edam, mozzarella, bleu, chèvre
- Œufs et produits laitiers
- Soja et produits dérivés
- Graines (courge, sésame, tournesol, chia, lin) et fruits à coque (amandes, pignons, noix)
- Légumineuses : haricots, lentilles, pois chiches
- Céréales : riz, millet, boulgour, quinoa, orge, avoine
En résumé : fruits de mer pour l’iode, protéines animales pour la tyrosine, sont les piliers de l’alimentation adaptée à l’hypothyroïdie.
Si le régime végétarien peut trouver quelques alternatives (œufs, produits laitiers, algues), le choix végan est à déconseiller en cas d’hypothyroïdie.
Oligo-éléments indispensables
Pour renforcer la thyroïde, certains minéraux s’avèrent précieux. Voici comment les intégrer concrètement :
Pour le zinc :
Huîtres, poissons, viandes, volailles, crustacés et céréales complètes en sont riches. Les graines de courge, à grignoter grillées, sont une bonne option. Les protéines animales favorisent l’absorption du zinc, alors que les phytates des céréales et légumineuses la freinent. Un régime pauvre en viande limite donc le zinc assimilé.
Pour le sélénium :
Les poissons, en particulier la lotte et le thon, les poissons gras (sardines, maquereau, hareng), les fruits de mer, les noix du Brésil (2 ou 3 suffisent pour la journée) ou encore les œufs sont d’excellentes sources.
Pour le magnésium :
On le trouve principalement dans les fruits secs et les céréales complètes. Souvent, la complémentation est nécessaire, sous forme de glycérophosphate par exemple, associé à la vitamine B6 pour une meilleure assimilation.
Pour le fer :
Le fer d’origine animale (abats, viande, boudin, volaille, moules) est nettement mieux assimilé que celui des végétaux (légumineuses, légumes verts, épices). Les vitamines B9, B12 et la vitamine C facilitent l’absorption. Évitez thé et café pendant les repas car ils freinent l’assimilation du fer.
Vitamines stratégiques
La thyroïde fonctionne mieux si certains apports en vitamines B, D, C et E sont assurés.
Vitamine D
La vitamine D est synthétisée par la peau exposée au soleil et absorbée via l’alimentation. Les poissons gras, le foie, les œufs, le beurre et certains produits enrichis en contiennent. Depuis 2016, la dose recommandée est de 15 mcg (600 UI) par jour pour les adultes. Une supplémentation trimestrielle est recommandée, sauf en été. Il est crucial de la prendre avec une base grasse pour garantir son efficacité.
Vitamines B6, B9, B12
La B6 se trouve dans les poissons gras, le foie, la volaille, la viande, les pommes de terre. La B9 et la vitamine C aident à assimiler le fer ; on les trouve dans la levure, les graines, le foie, les légumes verts (avec prudence à cause de leur effet goitrogène), les compléments peuvent être d’un grand secours. La B12, souvent déficiente chez ceux qui ont des troubles thyroïdiens, se trouve dans la viande, les produits laitiers, les œufs et les fruits de mer.
Vitamines antioxydantes
La vitamine C, présente dans de nombreux fruits et légumes frais (groseilles, persil, poivrons, kiwi, litchi, fraise, papaye…), soutient la vitalité et aide à lutter contre la fatigue. Elle est fragile, sensible à la chaleur et à l’oxygène : mieux vaut consommer les aliments frais, rapidement après préparation, et privilégier la cuisson vapeur.
La vitamine E (tocophérol) est un antioxydant puissant. On la retrouve dans les huiles végétales, le germe de blé, les oléagineux, les céréales complètes, mais aussi dans le foie, les œufs, le lait, le beurre et les poissons gras. Les apports doivent être adaptés à l’activité et au régime alimentaire.
Suppléments adaptés
Un régime à base de protéines animales (poissons gras, crustacés, viande, œufs), céréales, légumineuses, produits laitiers, fruits et fruits secs constitue le socle d’une thyroïde en bonne santé. Mais si certains aliments sont supprimés pour raisons médicales ou par choix de mode de vie, il devient nécessaire de les remplacer par des suppléments adaptés, en respectant les apports journaliers recommandés.
Pour mémoire, voici les repères chez l’adulte : iode (150 mcg/j), tyrosine (1 à 2 g/j), zinc (10 mg), sélénium (55 mcg), magnésium (375 mg), vitamine B12 (2,5 mcg), vitamine D (15 mcg), vitamine C (110 mg), vitamine E (12 mg).
L’oligothérapie alternée donne d’excellents résultats : iode les jours pairs, manganèse-cuivre les jours impairs, ou inversement.
Les oligo-éléments sont mieux absorbés sous forme de granions, par voie sublinguale. Les nutriments en milligrammes (comme le magnésium) peuvent être pris sous forme de comprimés ou capsules. Il est impératif de ne jamais dépasser trois fois la dose recommandée, car un excès peut devenir toxique.
Limiter l’hyperméabilité intestinale : gluten, lait de vache, et compagnie
Certaines pratiques alimentaires, comme le végétarisme strict ou le véganisme, soulèvent de vrais problèmes chez les personnes souffrant d’hypothyroïdie. Par ailleurs, la maladie de Hashimoto et d’autres pathologies auto-immunes sont favorisées par la perméabilité excessive de la muqueuse intestinale.
La paroi intestinale, en temps normal, laisse passer les nutriments utiles et bloque les éléments indésirables. Mais cette barrière peut se fragiliser, dès la naissance (césarienne, absence d’allaitement), ou plus tard sous l’effet des antibiotiques, des anti-inflammatoires, de l’alimentation industrielle ou du stress chronique.
Une fois affaiblie, elle laisse passer des molécules qui excitent le système immunitaire et déclenchent la production d’anticorps. Si ces anticorps s’attaquent à des cellules ressemblant à la cible initiale (par exemple, des protéines alimentaires qui ressemblent à celles de la thyroïde), cela peut aboutir à une maladie auto-immune.
Chez de nombreux patients souffrant d’hypothyroïdie, on constate un taux élevé d’anticorps… et d’anticorps anti-gluten ! La ressemblance entre les protéines du gluten et celles des tissus thyroïdiens explique ce phénomène. Un régime sans gluten améliore souvent la santé chez ceux qui souffrent de maladies auto-immunes, en particulier la thyroïdite de Hashimoto.
Le lait de vache, lui aussi, peut aggraver la situation, surtout à cause de la caséine, qui fragilise la muqueuse et stimule le système immunitaire.
Pour protéger votre intestin :
- Supprimez le blé et ses dérivés (pain, pâtes), préférez épeautre, riz ou maïs
- Misez sur des produits frais, non transformés, issus d’une agriculture raisonnée pour limiter l’exposition aux pesticides et additifs
- Faites attention au lait riche en lactose, difficile à digérer et potentiellement inflammatoire
- Favorisez les aliments riches en glutamine (poisson, œufs, viande blanche, légumineuses)
- Pensez aux probiotiques anti-inflammatoires (bifidobactéries, lactobacilles, saccharomyces, entérocoques)
- Utilisez certaines plantes comme le curcuma, le sureau, la réglisse (hors contre-indications médicales)
Pour un intestin en bonne santé, il peut être judicieux de se tourner vers des principes naturopathiques et d’envisager une alimentation sans gluten ni lait de vache, selon la tolérance individuelle.
Homéopathie : un appui pour certains
Certains produits homéopathiques, bien connus de leurs adeptes, ont prouvé leur utilité dans l’hypothyroïdie.
Pour stimuler la production hormonale :
- Iodum Metallicum 4 CH : 3 granules le soir
- Thyroidinum 4 CH : 3 granules le soir
Pour atténuer les symptômes de l’hypothyroïdie :
- Graphites 9 CH : pour la lenteur générale, la prise de poids, la frilosité, les règles espacées, la sécheresse cutanée, le manque de transpiration, l’indécision, 3 granules chaque soir
- Pulsatilla 7 CH, en complément
- Silicea 7 CH : contre le froid intense et la fatigue
- Baryta Carbonica 7 CH : pour la lenteur intellectuelle et la mauvaise mémoire, 3 granules chaque soir
- Thuya 9 CH : contre la peau et les cheveux gras, ainsi que les verrues, 3 granules le soir
Il est possible d’ajouter 50 gouttes de Sequoia Gigantea 1 DH et Betula alba 1 DH dans un verre d’eau pour compléter le traitement homéopathique.
Retenons une chose : tant qu’une glande thyroïde existe, il est possible d’éviter le Levothyrox en misant sur des solutions naturelles. L’alimentation, plus que jamais, reprend sa place de premier médicament.
Un apport adéquat en iode, en tyrosine, en zinc, sélénium, magnésium, fer et certaines vitamines (D, B12, C) permet souvent de corriger des TSH modérément élevées.
Pour les personnes souffrant d’hypothyroïdie, le choix des aliments fait la différence : poissons (thon, saumon, sardine, hareng, aiglefin, lotte), fruits de mer (huîtres, moules, crustacés), viandes rouges et blanches, huiles végétales, légumes frais (sauf crucifères), fruits secs.
Les régimes végétariens, et plus encore végétaliens, ne conviennent pas à ce profil. Si l’alimentation ne suffit pas, une complémentation adaptée, sans excès, permet de retrouver l’équilibre.
De récentes études mettent en avant l’intérêt de supprimer le gluten et les produits laitiers de vache, qui favorisent l’hyperméabilité intestinale et, par ricochet, les maladies auto-immunes comme la thyroïdite de Hashimoto ou Basedow.
L’activité physique régulière, sans excès, reste un allié précieux : marche, natation, vélo, 3 à 4 heures par semaine, idéalement réparties en petites séances.
Le traitement médicamenteux ne devrait être envisagé qu’en dernier recours. L’objectif n’est pas d’obtenir un chiffre parfait de TSH, mais bien la disparition des symptômes. La surveillance biologique doit inclure TSH, T4 et surtout T3, car les traitements à base de T3 donnent souvent de meilleurs résultats que le Levothyrox.
Une chose est sûre : la thyroïde, aussi minuscule soit-elle, peut semer le trouble dans tout l’organisme si on la néglige. S’entourer d’un professionnel de santé ouvert et compétent reste la meilleure garantie d’un équilibre retrouvé.
Dr Jean-Charles Gimbert ,spécialiste de l’alimentation, de la santé et de la micronutrition
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