C’est quoi la sinusite maxillaire ?

Douleur vive, lancinante ou lancinante, attention ! C’est peut-être une sinusite. Tu ne peux pas le laisser traîner.

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S’il s’agit d’une sinusite aiguë

La muqueuse qui tapisse l’intérieur des sinus est enflammée ! Ces sinus sont des cavités dans les os du crâne, mais des cavités qui ne sont pas complètement fermées. Ils sont en fait ouverts vers l’extérieur par un ou deux canaux qui débouchent dans la cavité nasale pour presque tous les sinus. En cas d’inflammation, ces canaux peuvent se boucher et le sinus devient une cavité fermée où une pression élevée provoque localement une douleur intense. En général, il suffit que le canal s’ouvre pour que la pression soit égalisée et que la douleur diminue.

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Par-dessus tout douleur, fièvre parfois

Cette douleur change de localisation en fonction du sinus affecté. Les maux de tête et les douleurs dans la région orbitaire sont plus susceptibles d’entraîner une sinusite frontale, parfois une infection des sinus sinusaux.

Les maux de dents dans la joue ou l’orbitale peuvent correspondre à une sinusite maxillaire.

Les maux de tête peuvent être liés à une sinusite sphénoïde. Elle est beaucoup moins fréquente, mais elle peut entraîner de graves complications. En plus de la douleur, d’autres signes associés à une inflammation ou à une infection ORL indiquent une sinusite : fièvre, fatigue, rhinite, c’est-à-dire congestion nasale accompagnée d’un écoulement souvent sale. À d’autres moments, une otite séreuse peut se manifester. La trompe d’Eustache, un mince canal qui relie la cavité nasale au l’oreille moyenne était bouchée en raison d’une inflammation. Les sécrétions naturelles de l’oreille moyenne ne peuvent alors plus se vider, ce qui entraîne une otite séreuse.

Lors de l’examen clinique, le médecin observe l’état de la cavité nasale à l’aide d’un petit spéculum. Parfois, des rayons X sont prescrits.

Le spécialiste peut également utiliser un fibroscope pour voir l’intérieur du sinus maxillaire douloureux.

Une fine sonde équipée d’une mini caméra et d’un système d’éclairage à son extrémité est insérée dans la cavité nasale puis dans un méat (petite ouverture naturelle) pour atteindre le sinus.

Les infections et les allergies sont souvent associées

En fonction de tous ces symptômes (leurs caractéristiques, leur âge) et Selon l’examen clinique du médecin, diverses causes peuvent être mentionnées. C’est durant cette période de l’année que la sinusite infectieuse est la plus fréquente. Ils sont généralement bactériens (staphylocoques, entérocoques, streptocoques…) ou viraux. Ils peuvent également être d’origine allergique. Souvent, ils associent à la fois un problème infectieux et un problème allergique.

Traitement de l’attaque

Le médecin prescrit généralement des anti-inflammatoires et des antibiotiques (environ douze jours). De nombreux praticiens administrent également systématiquement un agent antiallergique pendant quinze à trente jours.

Des traitements locaux tels que des gouttes nasales, des rinçages nasaux, des aérosols ou des inhalations à base de soufre sont également ajoutés (ils sont efficaces mais présentent l’inconvénient de puer). En cas de sinusite infectieuse, un traitement antibiotique est prescrit pour cinq à couplé à une cortisone donnée pendant huit jours.

Si le résultat à la fin de ce traitement n’est pas suffisant, des examens supplémentaires peuvent être présentés : un échantillon de sécrétion locale du sinus pour une analyse en laboratoire du germe, un test sanguin, des rayons X ou un scanner. Il existe différentes solutions en fonction des résultats de ces enquêtes. Un traitement médicamenteux « plus fort » est prescrit (antibiotique cortisone anti-allergique). En raison de la meilleure efficacité des médicaments, le drainage des sinus infectés est désormais moins fréquent.

Complications d’un mauvais traitement

  • La trachéite ou la bronchite sont des complications infectieuses relativement fréquentes. Certaines sécrétions des sinus atteignent la cavité nasale pour s’écouler vers l’arrière dans la trachée et les bronches.
  • La sinusite chronique peut également être le résultat d’une sinusite aiguë négligée.

Avec un risque élevé !

Un mal de tête profond presque permanent situé derrière un œil peut être un signe de sinusite sphénoïde. De plus, s’il y a un écoulement dans la gorge, il est justifié d’effectuer un scanner

. Si le diagnostic est confirmé par cet examen, un traitement antibiotique est essentiel pour le risque de complications parfois graves : diminution de l’acuité visuelle, paralysie d’un muscle oculaire, méningite.

S’il s’agit d’une sinusite chronique

La douleur sinusale est plus ou moins persistante. La sinusite se manifeste également de manière récurrente à certains égards, tous les deux ou trois mois. Le processus inflammatoire est autosuffisant et la muqueuse reste œdématique. Dans la sinusite chronique, la muqueuse est endommagée. Les cils vibratoires normalement présents à la surface de cette muqueuse disparaissent. Ces cils vibrants ne sont plus en mesure d’expulser le mucus sécrété par la muqueuse. Cette accumulation de sécrétions favorise la présence d’allergènes et la multiplication des bactéries.

À ce phénomène, il existe une congestion presque permanente du nez et des canaux qui communiquent dans les sinus.

Résultat : L’air dans les sinus reste limité, ne se renouvelle pas, ce qui favorise également la multiplication bactérienne. L’une des premières solutions consiste à prendre des médicaments pour congestionner le nez et rétablir une bonne circulation de l’air dans les fosses nasales et les sinus.

D’autres médicaments sont indiqués, ils sont choisis par le médecin en fonction de la cause spécifique de la sinusite.

avantages des vitamines et des oligo-éléments

La sinusite chronique est souvent compliquée par des problèmes allergiques. Selon certains médecins, ce phénomène, de plus en plus observé, est largement associé à la pollution de l’air urbain. Il peut s’agir d’une prédisposition, en d’autres termes, de la constitution d’un sol allergique. Les facteurs déclenchants sont les allergènes classiques : acariens, pollen au printemps, etc. Les basses températures de l’air extérieur peuvent également déclencher des réactions allergiques.

Plusieurs solutions peuvent être proposées. Antibiotiques pour infection chronique. Et plus de médicaments anti-inflammatoires. Il est également nécessaire de promouvoir une meilleure La réponse de défense de l’organisme aux agents infectieux, grâce à des types de « micro-vaccins » immunomodulateurs actifs.

Les médecins ajoutent des vitamines et des oligo-éléments tels que la vitamine C, le cuivre et l’argent pendant deux à trois mois supplémentaires.

risque de polypose

La sinusite allergique chronique est souvent compliquée par une polypose naso-sinusale (polypes qui se développent à partir de la muqueuse du sinus ou de la cavité nasale).

En plus d’un examen clinique ORL ou même d’un examen fibroscopique des sinus, un examen allergique et un scanner sont parfois nécessaires.

Le médecin prescrit habituellement de la cortisone pendant au moins cinq jours, un agent antiallergique, des oligo-éléments et des vitamines pendant environ deux mois et, bien sûr, un traitement local.

A Une désensibilisation par un allergologue peut également être indiquée.

Quand devriez-vous subir une intervention chirurgicale ?

L’intervention n’est jamais proposée en tant que première intention. Il est justifié qu’un ou plusieurs polypes des sinus ne régressent pas avec les médicaments ou s’ils récidivent. L’échec médicamenteux entraînera une tomodensitométrie dans le cas d’une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie générale. Certains ORL utilisent des lasers pour détruire les polypes. Une sonde équipée d’une source de rayonnement laser à son extrémité est insérée dans le sinus maxillaire par la cavité nasale.

En règle générale, le patient est opéré le matin et peut ressortir le soir. « Malheureusement, même après une intervention chirurgicale (laser ou non), les polypes réapparaissent dans 60 à 70% des cas.

Comme le traitement de la sinusite chronique peut être décevant, il est important de consulter un médecin expérimenté.

Il proposera des thérapies au cas par cas. Parfois, c’est toujours la combinaison de plusieurs traitements (par exemple médicament oligo-éléments hydrothérapie) qui apporte la meilleure solution.

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